La rééducation périnéale
Qu'est-ce que la rééducation périnéale ?
La rééducation périnéale est une branche de la physiothérapie qui s’intéresse aux dysfonctions abdomino-pelviennes. Les muscles du plancher pelvien, le diaphragme, le transverse de l’abdomen et les multifides forment ce que l’on appelle l’unité interne. Ensemble, ils jouent un rôle clé sur les problématiques pelviennes. La rééducation périnéale s’intéresse donc particulièrement à ces muscles.
Plusieurs types de problèmes sont adressés en rééducation périnéale tels que les fuites urinaires, les descentes d’organes (vessie, utérus, rectum), les vessies hyperactives, les douleurs lors des relations sexuelles ainsi que les troubles ano-rectaux. La rééducation périnéale s’adresse aussi aux femmes enceintes et celles qui ont accouchées. Pendant la grossesse et lors de l’accouchement, le corps de la femme subit d’importants changements. Il est fortement recommandé que les femmes consultent suite à leur grossesse et encore plus si elles veulent faire un retour au sport. Chez les hommes, les troubles urinaires sont aussi traités que ce soit d’apparition soudaine ou post-prostatectomie. Les enfants peuvent aussi bénéficier de traitement de rééducation périnéale.
À quoi s’attendre lors de la première rencontre
Lors de l’évaluation, la physiothérapeute prendra le temps de vous poser plusieurs questions afin d’avoir une bonne idée de vos habitudes de vie, de vos antécédents et de votre problématique actuelle. Une fois la première partie terminée, elle effectuera un examen physique (externe et interne) afin de mieux comprendre le problème. Votre respiration, votre posture, la mobilité du dos, du bassin et des hanches seront évaluées. Ensuite, votre physiothérapeute évaluera la force de votre plancher pelvien, l’endurance de celui-ci, son tonus, sa capacité de relâchement, sa coordination avec le reste des muscles de l’unité interne, sa vitesse de contraction et tout autre aspect en lien avec votre raison de consultation. Une fois l’évaluation terminée, votre physiothérapeute sera en mesure de bien vous expliquer votre problématique et elle vous proposera un plan de traitement comprenant des exercices à faire à la maison. Une fréquence de traitement sera ensuite établie en fonction de la problématique identifiée.
Voici quelques conditions qui peuvent être traitées en physiothérapie:
Problématiques urinaires
- Fuite/incontinence urinaire
- Vessie hyperactive
- Descente de vessie
Problématiques ano-rectales
- Constipation
- Incontinence fécale
- Descente de rectum
Douleurs lors des relations sexuelles
- Dyspareunie superficielle ou profonde
- Douleur à la vulve ou au vestibule
Problématique chez l’homme
- En prévision d’une chirurgie de résection de la prostate (prostatectomie)
- Post-prostatectomie
- Douleur pelvienne chronique
Problématique chez les enfants
- Vessie hyperactive
- Dyssynergies
- Constipation
- Post-chirurgie suite à une malformation ano-rectale
Femmes enceintes et post-partum
- Préparation à l’accouchement
- Douleur pelvienne, à la symphyse ou encore dans la région lombaire
- Fuite urinaire
- Évaluation après déchirure ou épisiotomie à l’accouchement (vaginal et/ou césarienne)
- Encadrement pour le retour au sport
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